Fontos: a cikk általános tájékoztatást nyújt, nem helyettesíti az ondóvizsgálatot, az andrológiai kivizsgálást vagy az orvosi tanácsadást.
Mennyi spermium kell a megtermékenyítéshez?
A petesejtet végül egyetlen spermium termékenyíti meg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fogantatáshoz elegendő lenne, ha az ondóban mindössze egy spermium található.
Az ejakuláció során kibocsátott spermiumok jelentős része nem jut el a petesejt közelébe. A fogantatás esélyét ezért többek között a spermiumok teljes száma, koncentrációja, mozgása és alakja is befolyásolja.
Nincs olyan általánosan alkalmazható spermiumszám, amely alatt a fogantatás biztosan lehetetlen, felette pedig biztosan bekövetkezik. Alacsonyabb értékek mellett is létrejöhet természetes fogantatás, míg a referenciaértékeken belüli eredmény sem jelent automatikus garanciát.
Mit jelentenek a WHO spermiumszámra vonatkozó referenciaértékei?
Az Egészségügyi Világszervezet, vagyis a WHO ondóvizsgálati kézikönyvének hatodik kiadása olyan férfiak eredményeiből határozott meg alsó referenciaértékeket, akiknek partnerénél tizenkét hónapon belül természetes fogantatás következett be.
A jelenleg alkalmazott alsó referenciaértékek:
Ondótérfogat: 1,4 ml
Teljes spermiumszám: 39 millió spermium egy ejakulátumban
Spermiumkoncentráció: 16 millió spermium milliliterenként
Teljes mozgékonyság: 42%
Progresszív mozgás: 30%
Élő spermiumok aránya: 54%
Normál alakú spermiumok aránya: 4%
Ezek az értékek nem választják el élesen a termékeny és a meddő férfiakat. Egy eredmény megfelelő értelmezéséhez az összes ondóparamétert, az előzményeket és a pár mindkét tagjának reproduktív állapotát együtt kell vizsgálni.
Mi a különbség az ondó, a spermium és a spermiumszám között?
Ondó vagy ejakulátum
Az ondó az ejakuláció során távozó folyadék. Nem kizárólag spermiumokból áll: jelentős részét az ondóhólyag, a prosztata és más járulékos mirigyek váladéka alkotja.
Spermium
A spermium, más néven hímivarsejt, a férfi reproduktív sejt. Feladata, hogy elérje és megtermékenyítse a petesejtet.
Spermiumkoncentráció
A spermiumkoncentráció azt mutatja meg, hogy egy milliliter ondóban hány spermium található. Ezt általában millió/ml mértékegységben adják meg.
Teljes spermiumszám
A teljes spermiumszám az egész ejakulátumban található spermiumok becsült száma. Kiszámításánál az ondó térfogatát és a milliliterenkénti koncentrációt egyaránt figyelembe veszik.
Milyen tulajdonságokat vizsgálnak az ondóvizsgálat során?
Spermiumszám és koncentráció
A laboratórium megvizsgálja az egy milliliterre jutó spermiumok koncentrációját és az ejakulátumban található teljes spermiumszámot. A teljes spermiumszám bizonyos esetekben több információt adhat, mint a koncentráció önmagában.
Mozgékonyság
A spermiumoknak megfelelő irányban és megfelelően előrehaladva kell mozogniuk. A vizsgálat megkülönbözteti a progresszíven mozgó, a nem progresszíven mozgó és a mozdulatlan spermiumokat.
A laboratóriumban mért mozgási sebességet nem lehet egyszerűen átváltani arra, hogy egy spermium hány perc alatt tesz meg egy meghatározott távolságot a női reproduktív rendszerben. A spermiumok továbbjutását a méhnyaknyák, a női szervek működése, az együttlét időzítése és számos más tényező is befolyásolja.
Morfológia, vagyis alak
A morfológiai vizsgálat során a spermiumok fejét, középrészét és farkát értékelik. A WHO szigorú vizsgálati módszere mellett már 4%-os normál morfológiai arány is az alsó referenciaértéknek felel meg.
Ezért nem helytálló az az állítás, hogy a spermiumok egyharmadának szabályos alakúnak kell lennie.
Ondótérfogat és egyéb jellemzők
A vizsgálat az ondó mennyisége mellett többek között annak kémhatását, elfolyósodását, viszkozitását és szükség esetén más laboratóriumi jellemzőit is értékelheti.
Mitől változhat a spermiumszám és az ondó minősége?
Az ondóparaméterek természetes módon is ingadozhatnak. Egyetlen minta ezért nem minden esetben ad teljes képet. Amennyiben az első vizsgálat eltérést mutat, az orvosi irányelvek általában legalább egy ismételt ondóvizsgálatot javasolnak.
A spermiumtermelést és az ondó minőségét többféle tényező befolyásolhatja:
Testsúly és anyagcsere: az elhízás és egyes anyagcsere-betegségek összefügghetnek kedvezőtlenebb ondóparaméterekkel.
Dohányzás: a dohányzás negatív kapcsolatban állhat a spermiumszámmal és más ondóparaméterekkel.
Nagy mennyiségű alkoholfogyasztás: a tartósan magas alkoholfogyasztás ronthatja a hormonális és reproduktív működést.
Alacsony fizikai aktivitás: a rendszeres, kiegyensúlyozott mozgás az általános egészségi állapot szempontjából is előnyös.
Anabolikus szteroidok: használatuk súlyosan visszaszoríthatja a szervezet saját spermiumtermelését.
Fertőzések: egyes nemi úton terjedő vagy húgy-ivarrendszeri fertőzések károsíthatják a reproduktív működést.
Hőterhelés: a herék tartós vagy ismétlődő túlmelegedése átmenetileg kedvezőtlenül befolyásolhatja a spermiumtermelést.
Gyógyszerek és vegyi anyagok: egyes gyógyszerek, daganatellenes kezelések, oldószerek, nehézfémek és más munkahelyi ártalmak is hatással lehetnek a termékenységre.
Hormonális vagy anatómiai eltérések: például hormonhiány, herevisszér-tágulat, herekárosodás vagy az ondóutak elzáródása állhat a háttérben.
Számít-e, hogy valaki boxeralsót vagy szoros alsóneműt visel?
A herék tartós túlmelegedése kedvezőtlen lehet, az alsónemű típusa és a fogantatás valószínűsége közötti kapcsolat azonban nem egyértelmű. Nem indokolt azt állítani, hogy önmagában a boxeralsóra váltás biztosan növeli a spermiumszámot.
Csökkenti-e a szója a spermiumszámot?
A szója és a férfi reproduktív működés kapcsolatáról szóló kutatások eredményei nem egységesek. Emiatt általános bizonyíték nélkül nem indokolt minden férfinak a szója kerülését javasolni.
Hogyan támogatható a férfi reproduktív egészség?
A férfi termékenység szempontjából elsősorban az általános egészséget támogató, fenntartható szokásokra érdemes koncentrálni.
1. Törekedj kiegyensúlyozott testsúlyra.
2. Mozogj rendszeresen, de kerüld a szélsőséges túlterhelést.
3. Ne dohányozz.
4. Mérsékeld a nagy mennyiségű alkoholfogyasztást.
5. Kerüld az anabolikus szteroidokat és a nem orvos által felügyelt hormonkezelést.
6. Használj megfelelő védelmet a nemi úton terjedő fertőzések kockázatának csökkentésére.
7. Tartós hőterhelés esetén csökkentsd a szauna, forró fürdő vagy ölben használt laptop gyakoriságát.
8. Fogyassz változatos, tápanyagokban gazdag ételeket.
A spermiumképződés hosszú, többhetes folyamat. Egy életmódbeli változás esetleges hatása ezért nem néhány nap alatt, hanem több hónap során válhat érzékelhetővé.
Mit érdemes tudni a spermanövelő étrend-kiegészítőkről?
Számos férfi termékenységet célzó étrend-kiegészítő tartalmaz cinket, szelént, vitaminokat, aminosavakat, antioxidánsokat vagy növényi kivonatokat. Egyes kisebb vizsgálatok bizonyos összetevőknél kedvező változásokat figyeltek meg, az eredmények azonban nem egységesek.
Jelenleg nem jelenthető ki általánosan, hogy egy adott vitamin, antioxidáns, gyógynövény vagy kombinált étrend-kiegészítő biztosan növeli a spermiumszámot, helyreállítja a termékenységet vagy javítja a fogantatás esélyét.
Különösen kerülendők az olyan állítások, amelyek szerint:
– egy összetevő biztosan megsokszorozza a spermiumokat;
– egy készítmény önmagában megoldja a meddőséget;
– meghatározott ideig történő szedés garantálja a kívánt eredményt;
– az étrend-kiegészítő kiválthatja az ondóvizsgálatot vagy az orvosi kezelést.
Figyelmeztetés: az étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, és nem alkalmasak a férfi meddőség okának diagnosztizálására vagy kezelésére. Gyógyszerszedés, ismert betegség, hormonális probléma vagy gyermekvállalási nehézség esetén kérj orvosi tanácsot.
A PotenciaMarket kínálatában megtalálható, férfi reproduktív egészséghez kapcsolódó étrend-kiegészítők és spermanövelő termékek nem helyettesítik a szakorvosi kivizsgálást. Használatuk előtt mindig olvasd el a termék címkéjét, összetételét és alkalmazási figyelmeztetéseit.
Mikor indokolt az ondóvizsgálat vagy az andrológiai kivizsgálás?
Orvosi kivizsgálás javasolt, ha rendszeres, védekezés nélküli együttlét mellett tizenkét hónapon belül nem következik be fogantatás. A kivizsgálás során a pár mindkét tagjának állapotát érdemes párhuzamosan értékelni.
Korábbi vizsgálat is indokolt lehet, ha ismert herebetegség, herevisszér-tágulat, fejlődési rendellenesség, hormonális probléma, daganatellenes kezelés, here- vagy lágyékműtét, szexuális működési zavar vagy más jelentős kockázati tényező áll fenn.
Egy kórosnak tűnő ondóvizsgálati eredmény önmagában még nem jelent végleges diagnózist. Az ondóparaméterek ingadozása miatt az eltérő eredményt rendszerint kontrollvizsgálattal is ellenőrizni kell.
Gyakori kérdések a spermiumszámról és a megtermékenyítésről
Mennyi spermium kell a megtermékenyítéshez?
A petesejtet egyetlen spermium termékenyíti meg, de a fogantatás esélyéhez általában sok spermium jelenléte és megfelelő mozgása szükséges. Nincs olyan egyetlen spermiumszám, amely mindenkinél biztos fogantatást vagy biztos meddőséget jelezne.
Mennyi a normális spermiumszám?
A WHO jelenlegi alsó referenciaértéke 16 millió spermium milliliterenként, illetve 39 millió spermium a teljes ejakulátumban. Ezek referenciaértékek, nem a termékenység és meddőség merev határai.
Lehetséges-e a fogantatás alacsony spermiumszám mellett?
Igen, alacsonyabb spermiumszám mellett is létrejöhet természetes fogantatás. Az esélyt azonban a koncentráció mellett a mozgékonyság, az alak, a teljes spermiumszám és a női partner reproduktív állapota is befolyásolja.
Elég egyetlen ondóvizsgálat?
Normál eredmény esetén bizonyos helyzetekben elegendő lehet egy vizsgálat. Eltérő eredménynél általában legalább egy ismételt ondóvizsgálat szükséges, mert az értékek időben változhatnak.
Növelik-e az étrend-kiegészítők a spermiumszámot?
Egyes készítmények vagy összetevők vizsgálata során mértek kedvező változásokat, de a bizonyítékok nem egységesek. Egyetlen étrend-kiegészítőről sem állítható általánosan, hogy biztosan növeli a spermiumszámot vagy megoldja a termékenységi problémát.
Mennyi idő alatt változhat a spermiumszám?
A spermiumképződés többhetes folyamat, ezért egy életmódváltás vagy orvosilag indokolt kezelés esetleges hatása általában csak több hónap elteltével értékelhető megfelelően.
Felhasznált szakmai források
World Health Organization: WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6. kiadás
European Association of Urology: Male Infertility Guideline
World Health Organization: Infertility – tájékoztató
