A herék által előállított férfihormon termelődése az ötödik, továbbá hatodik évtizedre nagymértékben lecsökken, mindazonáltal nem szűnik meg teljes mértékben. Ez a mérséklődés sokkal lassabb, ezen kívül fokozatosabb, mint a nők esetén az ösztrogén szint hirtelen, körülbelül öt éves időszak alatt bekövetkező zuhanása, így az andropauzának nincsenek olyan evidens jelei, mint a női klimaxnak. Sokkal jellemzőbb, hogy olyan összetett tünetegyüttes jön létre, amely egyénenként eltérő változásokkal, valamint tünetekkel jár.
A közérzet változása
A férfiak esetén a tesztoszteron termelésének csökkenésével a herék lassú elváltozásba kezdenek, így a romló szexuális vágy, ezen kívül teljesítmény mellett számtalan testi, továbbá lelki probléma is jelentkezhet. A hormonszint csökkenése nem pusztán a nemi életre hat ki, hanem a közérzetre, valamint a pszichés állapotra is. Megjelenhetnek hőhullámok, fokozott izzadékonyság, ingerlékenység, ezzel párhuzamos módon csökken az izomerő, a koncentrálóképesség, továbbá a csontsűrűség is.
A szimptómákat fokozhatja a helytelen életvitel, valamint számos hosszan elhúzódó betegség, esetleg a cukorbaj is. A kezeletlen klimax csontritkuláshoz, szív-, ezen kívül érrendszeri megbetegedésekhez, az immunrendszer működésének romlásához vezethet. Gyakran előforduló kezelési metódus a tesztoszteron gyógyszeres pótlása, ám ez csupán rendszeres időközönként történő urológiai ellenőrzés mellett megfelelő az alkalmazásra, mivel elősegítheti egy esetlegesen már meglévő prosztatarák súlyosbodását. A férfiklimax nem feltétlen érint minden férfit, sok esetben megesik, hogy a szervezet még idősebb korban is termel elegendő férfihormont, másképpen megfogalmazva tesztoszteront. A férfiak kb. 15-20 %-a tartozik ebbe a kategóriába.
A jelek megfigyelése
Az életkor előrehaladtával a férfiak esetén is bekövetkezik a hormonok termelődésében bizonyos változás, annak ellenére, hogy nemzőképességük akár életük végéig megmarad. Érdemes figyelni a jeleket, hiszen a férfiklimax kezelhető.
Fontos a korai stádiumban már, a klimaxra utaló jelekre is nagyon odafigyelni.
Testi tünetek:
- szexuális zavarok (merevedési problémák, impotencia, libidócsökkenés, az ondó mennyiségének és minőségének romlása, spermiumszám-visszaesés, orgazmusképtelenség vagy korai magömlés stb.)
- a fizikai erőnlét gyengülése, fáradékonyság, megnövekedett pihenésigény
- az izomzat visszafejlődése, az izomerő csökkenése
- koncentrációzavar
- a szellemi teljesítmény visszafejlődése
- a testzsír mennyiségének megnövekedése
- szív- és érrendszeri betegségek jelentkezése
- koleszterinszint-emelkedés
- a vérképzés minőségi romlása
- cukorbetegség kialakulása
- emésztési zavarok (székrekedés, hasmenés)
- gyomorpanaszok
- az immunrendszer gyengülése, a betegségekre adott elégtelen immunreakció
- csontritkulás, a csontozat elmeszesedése
- prosztata-megnagyobbodás
- vizelési zavarok
- a haj töredezettsége, kopaszodás, a test nagy részén szőrzetcsökkenés, bizonyos helyeken viszont (fül, orr, szemöldök) erőteljes szőrösödés
- a has megereszkedése, a fülek és a mellek megnagyobbodása
- alvászavar (aluszékonyság vagy álmatlanság)
- fokozott verejtékezés
- hőhullámok jelentkezése
- fejfájás, szédülés
Lelki tünetek:
- az öregedésből adódó önértékelési problémák
- kapuzárási pánik; erőteljesen feltámadó érdeklődés a fiatal nők iránt, a hódítás vágya
- alkalmatlanság-érzés, önbizalomvesztés
- döntésképtelenség, határozatlanság
- hangulati ingadozások, depresszió
- ingerlékenység, agresszivitás, türelmetlenség
A férfi klimax összetettsége
Ha a férfiak tisztában vannak azzal, hogy a probléma könnyen kezelhető, valamint már a kezdeti tünetetek jelentkezésekor orvoshoz fordulnak, megkímélik magukat, valamint környezetüket attól, hogy ez az állapot rányomja bélyegét az elkövetkező éveikre, hiszen éppen ezek azok az évek, amikor az egészséges férfiakra a legnagyobb szüksége van a családnak, továbbá a munkahelynek egyaránt.
A probléma maga komplex, ezáltal a kezelése is “többlépcsős”, illetve többirányú. Fontos, hogy a férfi maga is akarjon tenni amiatt, hogy a férfi klimax állapota ne állandósuljon. Ezt elérheti életmódbeli, ezen kívül étrendi változtatásokkal: A rendszeres időközönként történő testmozgás, a zsírszegény-, fehérjedús étkezés már önmagban is hatásos tud lenni. Nagy hangsúlyt szükséges fektetni a csontritkulás megelőzésére, amely – szintén kevesek által ismert – a férfiaknál sem elhanyagolható, valamint szintén a hormonhiány velejárója. A középkorú férfiaknál ebben az időben jelennek meg leggyakrabban az egyéb betegségek is, mint például a magas vérnyomás, szívbetegség, cukorbetegség, prosztata-megnagyobbodás, amik kialakulása tovább ronthatja az addig egészséges férfi testi, ezen kívül lelki állapotát egyaránt. Ezért releváns ezen betegségek kiszűrése, ezen kívül szükség esetekor kezelése.
A hormonhiány egyszerűen kezelhető tesztoszteron készítményekkel, de férfiaknál sem szabad megfeledkezni az előzetes rákszűrésről. A hormonpótlással gyakran a szexuális nehézségek is megszűnnek, ha mégsem, manapság már többféle, hosszú-, valamint rövidhatású készítmény áll rendelkezésre.
A férfi klimax diagnózisa és kezelése
A férfiklimax nem betegség, hanem az életkor előrehaladtával élettani változások egyvelege. Bár az idősödés megállíthatatlan, de a változókor tüneteit, valamint az azzal kapcsolatos betegségeket kezelni lehet. A folyamatot lassítani tudjuk. Feltétlenül szükséges a panaszok megjelenésekor szakorvos, urológus, esetleg andrológus felkeresése
A kivizsgálás a fizikális vizsgálaton túl (prosztatavizsgálat), ultrahangvizsgálatot, továbbá laborvizsgálatot hordoz magában. A kutatás lényeges szegmense a hormonmeghatározás. Ezen leletek birtokában a férfiklimax diagnosztizálható. Az orvosnak meg kell mérnie a vér tesztoszteronszintjét. A tesztet a reggeli órákban kell elvégezni, mikor a hormonszint a legmagasabb, és legalább egyszer meg kell ismételni a biztonság kedvéért.
Ha az érték magasabb, mint 400 nanogram/dl, nincs tesztoszteronhiánya, a tüneteket valami más okozza. Ám, ha kevesebb, mint 200ng/dl, akkor biztos lehet benne, hogy alacsony a nemi hormon szintje.
Posszibilis hormonterápiával a hormonszintet helyreállítani, de ez szigorúan szakorvos által előírt kezelés, melynek szigorú szabályai vannak.
A szimptómákat enyhíteni tudjuk, de az okokat nem tudjuk megszűntetni. Szóba jöhet az immunerősítők, antioxidáns szerek alkalmazása.
Érdemes a stresszt kiváltó helyzeteket kerülni. Helyes táplálkozást, valamint rendszeres időközönként történő, nem megterhelő testmozgást elkezdeni. Figyelni szükséges a jó folyadékbevitelre, ezen kívül a normál testsúly megtartására. Ha szükséges átmenetileg lehet. A változókor minden férfi életében eljön, kevesebb-több tünetet, továbbá változást hozva magával. Lényeges a megértő partner, a stresszmentes, megfelelő családi, munkahelyi miliő.
A férfiklimax idején ajánlott diéta:
- naponta többször (akár ötször-hatszor is) szabad étkezni, de egyszerre mindig csak keveset együnk!
- közvetlenül az esti alvás előtt már nem egészséges enni, a vacsora legalább két órával előzze meg a lefekvést!
- lehetőleg magunk készítsük az ételeinket, kerüljük a gyorséttermeket és a sok adalékanyagot tartalmazó termékeket!
- csökkentsük a cukortartalmú édességek, a panírozott ételek, a margarin és a finomlisztből készült péksütemények fogyasztását!
- részesítsük előnyben a teljes kiőrlésű gabonákat!
- fokozzuk a rostbevitelt!
- hetente többször fogyasszunk komplex fehérjekészítményeket!
- a dohányzás és az alkoholfogyasztás súlyosbítja a tüneteket, ezért ne éljünk ezekkel a káros szenvedélyekkel!
- naponta legalább 2 liter folyadékot igyunk!
- fogyasszunk magas kalcium- és magnézium-, de alacsony nátriumtartalmú ásványvizet!
- használjunk hidegen sajtolt olajakat – különösen előnyös a tökmag- és a lenmagolaj!
- gondoskodjunk a megfelelő mennyiségű és minőségű rostbevitelről!
A tesztoszteron-termelést fokozó ételek:
- szőlő
- tonhal
- avokádó
- gránátalma
- fokhagyma
- méz
- tej
- tojás
- káposzta, brokkoli, karfiol, kelbimbó
- füge
- bazsalikom
- chili
- húsfélék, különösen a máj és a vadhúsok
Nem evidens az összefüggés
Átlagos esetben nagyon nehéz megjósolni, hogy a tesztoszteronhiány éppen milyen szimptómákat fog produkálni, valamint, hogy hormonpótlással biztosan enyhíthetőek-e azok. Ez több okra vezethető vissza:
- Számos más betegség is okozhat a tesztoszteronhiányhoz hasonló szimptómákat. Túlzott ivás, pajzsmirigy-illetve más hormonális betegségek, máj-és vesebetegség, szívelégtelenség, hosszan elhúzódó tüdőbetegség mind hasonló tünetekkel járhat. A depresszió normális tesztoszteronszint mellett is kiválthatja a fenti szimptómák jelentős részét.
- A vérben található tesztoszteron egy szegmense aktív, amíg más szegmense inaktív. Noha az alacsony aktív tesztoszteronszint felelős a férfiakat "sújtó" problémákért, az orvosok jellemzően a teljes tesztoszteronszintet kutatják. A tesztoszteronszint még az azonos korosztályú férfiaknál is jelentős eltéréseket mutat. A férfi nemi hormon szintje széles skálán mozog a különféle napszakokban, még az egészséges férfiak esetekor is.
Mindezek függvényében igen nehéz megállapítani a normális tesztoszteronszint értéket. Azonkívül előfordul, hogy "normál" értékkel rendelkező férfiaknál is jelentkeznek a különféle szimptómák, amíg az alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfiak egy szegmense nem tapasztal magán semmiféle változást.
A hormonpótlás kockázatai
Egy-két esetben a tesztoszteronszint pótló terápia aluszékonyságot okoz, amíg a magas hormonszint növeli a stroke, valamint a szívinfarktus kockázatát. A tesztoszteron használatával kapcsolatban felmerültek olyan aggályok, hogy a szer növeli a prosztatarák rizikóját, de tanulmányok igazolták, hogy a tesztoszteronpótlás jó monitorozás, valamint diagnózis mellett nem okoz prosztatarákot. A már meglévő prosztatarák a tesztoszteronpótlás kontraindikációját képezi, emiatt nélkülözhetetlen a jó kivizsgálás a terápia megkezdése előtt, ezen kívül az alapos utánkövetés a kezelés alkalmával.
